肾病是不是要做肾穿刺才能具体用药？这个是不一定的，肾病有很多种类，比如说肾盂肾病、遗传性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等等，是不一定要做肾穿的。需要做肾穿的肾病，

肾病是不是要做肾穿刺才能具体用药？这个是不一定的，肾病有很多种类，比如说肾盂肾病、遗传性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等等，是不一定要做肾穿的。需要做肾穿的肾病，比如说肾小球的肾病，一般我们就会主张它要做肾穿刺，目的就是要区分肾小球得了什么样的一个病理类型，具体针对这个病理类型去用一些较有针对性的药物治疗，基于这样一个目的我们才建议患者去做肾穿刺。

肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

对于肾病的检查项目有很多，根据不同病因和病情来选择检查项目。1、最简单的是查尿常规。可以判断肾脏是否出现病变。2、24小时蛋白定量。3、尿沉渣分析，检查尿渣中的红细胞等，病分析其形态特征，对于有血尿的肾病的诊断很有意义。4、肾功能的免化测定，包括：尿液β2微球蛋白，尿液α1微量球蛋白，尿液微量白蛋白，尿液转鉄蛋白，IgG测定。

6、肾功，主要检测血肌酐和尿素氮，特别是血肌酐，是判断肾功能的最重要的指标。7、肾小球滤过率(GFR)，是测量肾的排泄速率，是肾功能的重要指标。8、B超，一般用来查看肾结石和肾脏萎缩病变情况，轻度肾炎做B超的意义不大。9、肾穿(又称为活检)，主要的作用是查看病理，可以详细确诊肾病类型，以便于对症下药，一般为最终诊断依据。

对于肾病的检查项目有很多，根据不同病因和病情来选择检查项目。1、最简单的是查尿常规。可以判断肾脏是否出现病变。2、24小时蛋白定量。3、尿沉渣分析，检查尿渣中的红细胞等，病分析其形态特征，对于有血尿的肾病的诊断很有意义。4、肾功能的免化测定，包括：尿液β2微球蛋白，尿液α1微量球蛋白，尿液微量白蛋白，尿液转鉄蛋白，IgG测定。

6、肾功，主要检测血肌酐和尿素氮，特别是血肌酐，是判断肾功能的最重要的指标。7、肾小球滤过率（GFR），是测量肾的排泄速率，是肾功能的重要指标。8、B超，一般用来查看肾结石和肾脏萎缩病变情况，轻度肾炎做B超的意义不大。9、肾穿（又称为活检），主要的作用是查看病理，可以详细确诊肾病类型，以便于对症下药，一般为最终诊断依据。

1.尿常规检查2.24小时尿蛋白定量测定3.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)检查4.血清补体(总补体、C3、C4、C19)检查5.了解肾病的严重程度和估计预后的主要检查项目血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、酚红排泄试验(PSP)、尿糖、B超扫描，肾盂造影、肾穿刺活体组织检查等。