作为一名医务工作者，在工作中常会遇到这样的问题：医生，为什么我的骨折还没有长好呢？什么时候能愈合好？想要解释透彻这个问题，我们就得要全面了解下骨折愈合相关知识。

作为一名医务工作者，在工作中常会遇到这样的问题：医生，为什么我的骨折还没有长好呢？什么时候能愈合好？想要解释透彻这个问题，我们就得要全面了解下骨折愈合相关知识。首先，什么是骨折？即骨的完整性和连续性丧失，但骨具有较强的修复能力，骨折部位被新骨完全替代，恢复骨原有结构和功能，骨折愈合不会遗留瘢痕，其次，骨折愈合有哪些阶段呢。

骨折愈合是一个复杂的生物学过程，受多种因素影响，那么，骨折愈合受哪些因素影响呢？一、自身因素与年龄、激素水平、疾病状态等相关。儿童机体生长代谢旺盛，可快速进行组织修复，骨折愈合快，老年人则相反。绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素分泌不足，继发甲状旁腺功能亢进，使血钙浓度增高，骨质过度吸收，骨折愈合延缓。二、局部因素1.骨折类型：螺旋形和斜形骨折面接触大，骨痂形成多，愈合快。

骨细胞是存在于骨组织中被自身分泌的骨基质包围的成骨细胞。是成熟骨组织中的主要细胞，相当于人的成年期，由骨母细胞转化而来。当新骨基质钙化后，细胞被包埋在其中。此时细胞的合成活动停止，胞浆减少，成为骨细胞。骨细胞能产生新的基质，改变晶体液，使骨组织钙、磷沉积和释放处于稳定状态，以维持血钙平衡。骨细胞对骨吸收和骨形成都起作用，是维持成熟骨新陈代谢的主要细胞。

骨不断地进行着重建，骨重建过程包括破骨细胞贴附在旧骨区域，分泌酸性物质溶解矿物质，分泌蛋白酶消化骨基质，形成骨吸收陷窝；其后，成骨细胞移行至被吸收部位，分泌骨基质，骨基质矿化而形成新骨。破骨与成骨过程的平衡是维持正常骨量的关键。黄骨髓：含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。

构成骨髓微环境的细胞是造血细胞和非造血细胞。骨髓微环境是一个由生长因子、细胞因子和基质细胞组成的动态网络，能够为白血病的发生和发展提供支持环境。造血干细胞龛至少包括3个解剖区域（骨内膜、血窦壁和固有造血组织）和多种细胞类型（成骨细胞、血窦内皮细胞、脂肪细胞、基质细胞和免疫细胞等）。成骨细胞存在于骨内膜的表面。成骨细胞分泌的细胞因子可以对造血干细胞起正性调节作用，也可以起负性调节作用，其中起正性调节作用的包括：血管生成素1、促血小板生成素和Jagged1蛋白；起负性调节作用的包括：骨桥蛋白和dikkopf1（DKK1）蛋白。

血窦是造血发生的场所。血窦腔超过60%的表面积覆盖血管内皮细胞和外膜网状细胞。在造血干细胞分化过程中，血管内皮细胞起着屏障作用，防止血液细胞未分化成熟就进入血液循环。血液细胞分化成熟后，通过血管内皮细胞进入血流。外膜网状细胞是重要的基质细胞，它是骨髓脂肪细胞的前体细胞。

骨的细胞包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞。骨原细胞又称骨祖细胞、前成骨细胞或前生骨细胞，它是一种幼稚的干细胞，来源于间充质细胞。这种细胞分化程度较低，在胚胎时期具有分化为多种结缔组织细胞的潜能，在成体结缔组织中仍保留少量未分化的这种间充质细胞，具有增殖和分化的能力。骨原细胞存在于骨外膜内层及骨内膜，它具有增殖及分化的能力，它可以分化为软骨细胞。