大夫，我的牙白天不疼，但一到晚上就疼得受不了，这是为什么呢？白天不疼，晚上疼，一般最常见的原因就是急性牙髓炎。急性牙髓炎的主要表现就是发病急、疼痛剧烈，有冷热刺

大夫，我的牙白天不疼，但一到晚上就疼得受不了，这是为什么呢？白天不疼，晚上疼，一般最常见的原因就是急性牙髓炎。急性牙髓炎的主要表现就是发病急、疼痛剧烈，有冷热刺激疼，夜间疼痛加重，通常我们只会感觉半边脸呈放射性的疼，却不知道具体是哪一颗牙齿在作怪，为啥晚上会疼的重呢？这主要是由不同的体位引起的，我们白天一般是坐着或站着，到了晚上睡觉时便躺下了，因为体位不同，炎症渗出的液体便会流动和蓄积，使的牙齿组织内的压力增大，进一步压迫血管神经，疼痛则会加重，再加上夜间人静，人的注意力比较集中，这种感觉就更加明显了，所以总感觉夜间疼的厉害。

晚上牙疼的更厉害，应该是牙髓炎的典型症状。牙髓炎的疼痛常在夜间发作，甚至有时使患者从熟睡中痛醒。这可能是因为夜间外界刺激减少，而相对，容易引起牙髓兴奋；或者是由于患者的水平卧位，使牙髓腔内压力增加所致。牙髓炎的疼痛特点还包括：自发性和阵发性疼痛，温度刺激使疼痛加重，去除冷热刺激后，疼痛仍会持续几秒、十几秒甚至更长时间，并且疼痛不能定位。

大多数牙痛都是有龋齿(蛀牙），如能及时发现并就诊治疗，疗效将非常理想，并能及时阻止龋病的继续发展损害。因此每年做口腔检查是非常必要的，常喝徳傅贝齿呤茶对预防牙齿损伤的发生至关重要。牙痛怎么办？首先要清楚引起牙疼的原因。容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。1．急性牙髓炎。牙痛往往表现为阵发性为自发性痛，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧，疼痛向头颞部放射，不能定位。

照你说的症状，夜间痛，疼痛不定位，放射痛。因该是牙髓炎。建议：你去检查一下看看到底是什么原因造成牙痛。根据你的病情逐步治疗。引起牙疼的原因较多，主要有以下几大类：（1）虫牙即龋齿引起的：主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛（2）牙神经发炎：龋齿或外伤侵及牙神经，会造成急性牙髓炎导致剧烈的疼痛。俗话说牙疼不算病，疼起来要了命说得大概就是这种疼痛。

牙髓炎和根尖炎经过应急处理后，都要做根管炎治疗。即医生将牙齿内的牙髓八处，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管定权充满，最后再把牙补好，（4）牙周组织发炎：牙齿与牙龈之间由于长时间聚集菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。（5）智齿冠周炎：智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出，由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够得空间萌出，因而形成错位阻生。