核苷类似物长期治疗乙肝的危险？对于未经治疗的慢性乙肝，采用拉米夫定治疗时1年内大部分有效，但耐药情况逐步出现。经过5年治疗的慢性乙肝对拉米夫定的耐药率达69%，阿德福

核苷类似物长期治疗乙肝的危险？对于未经治疗的慢性乙肝，采用拉米夫定治疗时1年内大部分有效，但耐药情况逐步出现。经过5年治疗的慢性乙肝对拉米夫定的耐药率达69%，阿德福韦酯单用的抗病毒效果远比不上拉米夫定，因此常把拉米夫定与阿德福韦酯联合使用，替比夫定单独使用，在半至1年内，使HBeAg转阴和转化为小三阳的比例较拉米夫定、阿德福韦酯高，但使用2年左右的耐药发生率也会陆续出现。

另外替比夫定如与干扰素合用，不良反应大，曾发生过死亡事故。恩替卡韦对大三阳(e抗原阳性)患者可实现HBeAg血清学转换和乙肝病毒(HBVDNA)转阴，但HBsAg未转阴者，虽经巩固治疗，停药后仍可面临乙肝病毒反弹和复发风险。无论是拉来夫定阿德福韦酯合用，还是单用恩替卡韦或替诺福韦，当治疗获得HBeAg血清学转换后，再进行6个月甚至1年的巩固治疗再停药，近3年的观察，仅22%的患者可维持续病毒学应答。

对拉米夫定和该品中其他成分过敏者禁用。治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。少数患者停止使用该品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用该品，要对患者进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用该品治疗。对于肌酐清除率<30mL/分的患者，不建议使用该品。该品治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。

对妊娠和哺乳的影响妊娠期间一般不应使用该品，除非在特殊情况下，医生考虑使用该品对孕妇有利，妊娠最初三个月的患者不宜使用该品。哺乳妇女服用该品时不必停止哺乳。除非拉米夫定对婴儿的潜在危险超过对母亲的益处。同时，现有资料并未显示孕妇服用该品后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。不适应治疗对象：自身免疫性肝病。

目录1拼音2英文参考3拉米夫定药典标准3.1品名3.1.1中文名3.1.2汉语拼音3.1.3英文名3.2结构式3.3分子式与分子量3.4来源（名称）、含量（效价）3.5性状3.5.1熔点3.5.2比旋度3.6鉴别3.7检查3.7.1溶液的颜色3.7.2有关物质3.7.3拉米夫定对映体3.7.4残留溶剂3.7.4.1甲醇、乙醇、异丙醇、乙酸乙酯、乙酸异丙酯、二氯甲烷、三乙胺、四氢呋喃与N,

一般是病毒数量要高于十万以上肝功能当中的转氨酶稍微不正常的时候才可以使用的。最好是由于专科医生指导下服用，因为拉米夫定是抗病毒的新型药，一般情况下，服用和停用都要医生指导的，否则会有一定的风险，我爸爸现在吃拉米夫定，刚吃了三个月多点，现在医生加了阿德福韦一起吃。每天睡前吃，这样时间比较准确。