河北北方学院附属第一医院胸心血管外科主任、主任医师协和医科大学外科学博士何庚戌。对于肺部小结节的检查手段有很多，但最终都需要靠病理组织切片来判断结节的良、恶性，

河北北方学院附属第一医院胸心血管外科主任、主任医师协和医科大学外科学博士何庚戌。对于肺部小结节的检查手段有很多，但最终都需要靠病理组织切片来判断结节的良、恶性，在众多的检查手段中PET-CT是结合了正电子发射断层和CT的优势，利用组织代谢来判断结节的良、恶性，是一种检查费用相对比较昂贵的检查手段，PET-CT在肺结节的诊断中有多大意义。

我们术前的诊断也是考虑是肺部的早期肺癌，患者进行了PET-CT的检查，发现局部的代谢是明显增高的，也是怀疑为肺部的恶性病变。于是我们今天为患者进行了胸腔镜下的微创手术，首先切除了病变的组织。冰冻检查的报告为浸润性的腺癌，于是我们为患者进行了胸腔镜下的微创手术，进行了肺癌的根治性的切除。根据大量的文献分析，PET-CT在肺结节的诊断中敏感性是96%，特异性能达到80%多，准确率能达到90%以上，是一种相对来说检查的准确性非常高的检查手段。

仔细询问病史很重要。中青年患者中，结核病为其常见病因，与痰菌阳性者有密切接触史有一定诊断价值；中老年者胸腔积液，尤其是血性胸液，应警惕恶性肿瘤；既往有心脏病及心力衰竭史者多为漏出液，强心利尿剂治疗有效；有急性呼吸道感染史者，可能为肺炎引起的胸腔积液手术后或长期卧床患者活动后出现发热，胸痛的胸膜炎，可能为肺梗死所致；总之，胸腔积液可源于胸腔，腹腔疾患，也可为全身疾患的一部分。

二、体格检查小量胸腔积液时，体征不明显，中等量积液时，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，语颤减弱或消失，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失；积液上方肺受压，含气量减少可闻及羊鸣音，支气管肺泡气管呼吸音；大量胸腔积液时，除上述体征外，纵隔移向健侧，气管移位。三、实验室检查1、外观观察胸液的色泽，混鼝度，气味和相对密度，漏出液清澈透明，无臭，无色或浅黄色，相对密度一般低于1.016。

肺癌的病理类型是很多的，常见的是鳞癌，腺癌和小细胞癌等，临床表现也是不一样的，诊断的话，是需要结合相关检查才能明确的，如肺部肿瘤指标，支气管镜，脱落细胞，以及胸部CT，或是穿刺活检病理等相关检查，只有明确具体的病理类型和分期后才好考虑后续的治疗。痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查，易于推广应用。2.低剂量胸部螺旋CT检查：可以发现常规胸片不能发现的微小病灶。

胸口痛主要做两个检查，第一：心电图，主要排除心肌缺血、心绞痛，心绞痛的疼痛特点为胸骨后压榨性疼痛或憋闷感觉，可放射至左上肢内侧，常在劳累后发作，持续几分钟，休息后疼痛缓解。第二、胸部CT，排除肺癌、食管癌、胸主动脉瘤，当肿瘤侵犯到胸膜及胸壁时会引起胸痛；胸主动脉瘤的疼痛特点为前胸部持续性钝痛，严重时可出现剧烈的撕裂性疼痛。

需要做哪些检查？呵呵，不要紧张，这种情况在年轻人非常常见。可能是心脏神经官能症所谓心脏神经官能症，是指可以有类似心绞痛的症状，但是其实心脏本身没有结构和功能的异常，也就是说，心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。多见于青年女性，男性发病率稍低，简单说就是类似神经衰弱的症状，可以伴随失眠多梦，总之不需要特别治疗，更不要过分紧张。